어깨 이두박건발생원인 이두박건치료 방법

어깨 앞쪽이 아파요 (이두박 건염)

이두 박건의 염증 또는 손상은 대부분 중년 이후에 발생합니다.

이두박건염은 특별한 원인이 없이 발생하기도 하지만, 아직까지 알려진 바로는 회전근개 파열 (어깨 통증의 중요 원인)과 동반되어 발병하는 경우가 많습니다.

이외에 어깨 앞을 직접 부딪힌 경우, 또는 어깨관절 이두 박건 통로에 조그만 골극이 생겨서 힘줄을 자극하는 경우 등이 원인일 수 있습니다.

이두 박건 염은 흔한 어깨 질환입니다.

나이가 들어가면서 힘줄은 탄력성을 잃게 되고, 또한 힘줄에 영양 물질을 공급하던 피의 순환도 감소하게 되는데, 이러한 변화를 통틀어 "퇴행성 변화"라고 합니다. 퇴행성 변화를 보이는 조직은 또한 무리한 운동, 충격, 외상에 약하다고 할 수 있습니다. 그러나, 젊은 나이에서도 과격한 힘이 주어지면 이두 박건에 손상을 일으킬 수 있습니다.

이두 박건 염 증상 및 진단

​어깨의 앞쪽에 통증이 있으며, 팔을 뒤로 젖힐 때 불편감이 심해집니다. 

회전근개 파열 증상이 잘 동반되며, 특히 손바닥을 위로 향하고 팔을 들어 올릴 때 통증이 심해집니다.

이두 박건 염이 심해지면 힘줄의 부분 파열, 완전 파열로 발전하게 되는데, 이때는 심한 통증과 팔을 마음대로 쓰기 힘든 상태까지 될 수 있습니다. 그러나, 이두 박건이 정말 파열되어도 대부분의 환자에서는 팔꿈치의 움직임은 정상입니다.

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또, 이두박건의 불안정성은 극하건의 파열과 관련이 많은데 건염과 비슷한 증상을 나타내므로 정확한 진단을 요합니다.

MRI 등 정밀검사는 회전근개와 이두 박건의 정확한 진단에 도움을 줍니다.

이두 박건이 어깨관절의 상부에서 연골판과 함께 뜯어진 경우는 "SLAP 병변"이라고 하며, 연골판 치료가 병행돼야 합니다. 다른 질환과 마찬가지로 관절경 수술로 가장 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

이두 박건 염 치료

초기에는 적절한 휴식, 얼음찜질, 소염제의 투약으로 대부분 증상을 소실시킬 수 있습니다.

때로는 강력한 소염제, 즉 코티손 주사의 국소에 주입하여 통증과 부종을 내리는 경우도 있습니다. 염증이 심하고, 이두 박건이 파열된 정도까지 진행된 경우는 수술로 치료할 수 있습니다

수술방법

수술적 치료는 힘줄의 상태에 따라 다릅니다.염증만 있거나 힘줄이 조금 파열된 경우는 관절경을 이용하여 손상된 부위를 간단히 매끈하게 깎아주는 "쉐이빙(shaving)" 만으로도 해결이 됩니다.