청소년 비만의 문제점과 해결방법의 대해서

청소년 비만의 치료 단계

 

첫째, 자연적으로 살이 빠지기 때문에 심한 비만이 아니라면 일단 20세까지 기다려 본다.

둘째, 현재 체중이 정상이라면 부분비만은 특히, 하체비만형은 고민하지 말자.

셋째, 절대 단식이나 시중에서 유행하는 무분별한 다이어트는 하지 말자. 1200kcal 이하(하루 2끼 이하)를 섭취하는

식이 요법은 월경불순이나 불임 등 성장 후 여러 합병증을 초래하므로 하지 말자

넷째, 운동을 원칙(운동요법 참고)으로 하되 하체가 발달된 상태이므로 줄넘기나 심하게 달리는 운동은 하체의 근육을

발달시키거나 유산을 축적시키므로 오히려 하체는 발달하는 경우가 있다.

그러므로 하체비만으로 고민하다면 수영이나 땅을 밟지 않는 운동(누워서 체조하기, 로윙머신 등)을 하는 것이 효과적이다.

다섯째, 만일 다이어트 등으로 무월경과 같은 부작용이 있다면 숨기지 말고 의사와 상의해야 한다.

여섯째, 만일 16세 이상이고, 월경불순이나 우울증 등이 없다면 성인과 치료방법이 같으므로 자신의 성격, 스트레스

정도, 부위별 비만 정도에 따라 다이어트 방법을 정하고 시행하면 된다.

 

 

 

식사요법

 

비만치료의 기초가 되는 것은 하루 식사의 에너지 함량을 줄이는 것이다.

그러나 열량 이외의 다른 모든 필수 영양소들이 결핍되어서는 안 되며, 너무 심한 에너지 절감도 위험하다는 사실을

염두에 두어야 한다.

식사요법시 가장 문제시되는 것 중의 하나가 체중 조절을 위한 적절한 영양 요구량의결정이다.

그러나 과도한 열량 제한(하루 1,200kcal 이하)은 아동의 성장에 영향을 미치므로 삼가야 한다.

경도 비만 아동의 경우에는 현 체중을 유지하는 정도의 식사량을 권하며, 중등도 혹은 고도비만 아동의 경우에는 경도비

만까지의 체중을 줄이는 것을 목표로 식사량을 감량하도록 한다.

 

 

식사요법의 목표

 

① 성장기이므로 지나치게 체중을 줄이기보다는 키에 비례한 정상적인 체중 증가가 되도록 한다.

② 영양의 균형을 취한다.

③ 바람직한 식습관을 형성하게 한다.

④ 비만으로부터 오는 여러 가지 질병을 예방한다.

 

 

 

식사요법 시 고려사항

 

① 정상적인 체중조절을 위한 영양 요구량에 알맞은 열량을 섭취한다.

② 단백질, 비타민, 무기질 식품을 충분히 공급한다. (채소, 과일을 충분히)

③ 동물성 지방의 섭취는 줄이고, 식물성 기름을 이용한다.

④ 배부른 느낌을 주도록 열량이 적고 섬유소가 많은 해조류, 채소류를 많이 먹도록 한다.

⑤ 음식은 짜지 않게 먹도록 한다. (짜거나 매우면 식욕이 자극됨)

⑥ 끼니를 거르지 말고 간식은 하루 1～2회 정도로 끼니마다 균형 있게 먹도록 한다.

⑦ 사탕, 케이크, 탄산음료, 초콜릿 등은 피하도록 한다.

⑧ 기름기가 많은 고기, 생선 튀김은 피하도록 한다.

⑨ 패스트푸드, 가공식품은 적게 섭취하도록 한다.

 ⑩ 매일 자신이 먹은 식사량을 기록한다. (식생활 일기장)

 

 

 

 

운동요법

(1) 운동요법의 방법

비만의 주된 요인은 과도하게 많은 칼로리가 섭취가 아니라, 신체 활동량의 부족으로 인해 칼로리 방출량이 낮기 때문이다.

그러므로 일상생활에 비교적 격렬한 신체활동 시간이 포함되도록 하는 진지한 노력이 필요하다.

운동은 체중 조절에 효과가 있을 뿐 아니라, 체내 영양소 대사에 영향을 미쳐서 골다공증, 관상 심장질환, 당뇨 등 여러 성인성 질환을 예방하는 효과를 나타낸다.

아동이 꾸준히 운동을 실행할 수 있도록 하기 위하여 본인이 원하는 운동을 선택하여 본인 스스로 목표 시간을 정하게

한 후, 실행에 대한 여부를 확인하게 하고, 목표량만큼 달성했을 때 칭찬이나 포상을 해줌으로써 아동 스스로 운동을

즐길 수 있도록 해야 한다.

운동의 종류로는 에어로빅, 달리기, 빠르게 걷기와 같은 지구력을 요하는 운동을 선택하는 것이 가장 좋다.

줄넘기는 운동 강도가 높아 장시간 할 수 없기 때문에 비만의 해소에는 별 도움이 되지 않는다고 한다.

 

 

 

 

 

운동요법의 고려사항

 

① 자신의 취미와 체질, 시간, 경제력에 따라 적당한 것을 선택해야만 한다.

② 단조롭지만 지속적으로 에너지를 소비할 수 있는 운동이 효과가 있다.

③ 운동 전후 준비운동과 정리운동을 실시하여 신체에 무리가 없도록 한다.

④ 지구력을 기르는 운동을 1주일에 5회 이상씩, 한 번에 30～60분 정도 하는 것이 바람직하다.

⑤ 우리 몸에서 운동으로 소모되는 에너지는 생각보다 적으므로 운동량과 식사량을 비교해서 식사를 조절해야 한다.

⑥ 하루에 1시간 이내의 운동은 식욕을 감퇴시키나 1시간 이상의 운동은 식욕을 증가시키므로가 시키 지나친 운동은        삼가한다.

⑦ 운동을 한 후 목이 마르다고 해서 음료수를 많이 마시거나 식사를 많이 하면 역효과가 나올 수 있으므로 염분이 있는      찬 음료수를 준비하여 마시도록 한다.

 

⑧ 짧은 시간에 체중을 감량하고자 무리한 운동을 시도하는 것은 위험하며, 운동 후에는 목욕(샤워)을 하여 피로를 풀어      주도록 한다.

⑨운동 시작 후 첫 6～8주 동안은 체지방이 감소되어도 몸에 이로운 제지방량

(근육을 비롯한 몸에 이로운 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 인 등)이 증가하기 때문에 체중은 별로 감소하지 않는다.

그러나 제지방량의 증가로 몸의 컨디션이 좋아지고 체력이 증가되는 시기이므로 포기하지 말고 계속 노력하도록 한다.

 

운동의 종류

지구력을 기르는 운동	에어로빅, 수영, 달리기, 줄넘기, 농구, 탁구, 등산, 자전거 타기, 계단 오르기 등
유연성을 기르는 운동	다리 들어 올리기, 맨손체조, 머리 돌리기 등
근육에 힘을 기르는 운동	역도, 윗몸일으키기, 아령 등

 

 

 

100칼로리 소모에 필요한 활동 및 운동량

운 동 종 류	시 간	운 동 종 류	시 간	운 동 종 류	시 간
피 아 노 치 기	96분	축 구	19분	등 산	21분
계단 오르기(2단씩)	15분	계단 오르기(1단씩)	21분	공 받기	43분
테 니 스	21분	배 드 민 턴	21분	농 구	19분
럭 비	19분	피 구	49분	수 영	17분
제자리높이뛰기	17분	맨 손 체 조	15분	윗몸일으키기	15분
앉았다 허리 펴기	15분	산 책	49분	제 자 리 뛰 기	12분
탁 구	25분	나 무 심 기	51분	무 용(가볍게)	38분
제 기 차 기	34분	자 전 거(기구)	42분	줄 넘 기	17분
스 케 이 트	19분	야 구	43분	토 끼 뜀	12분
뒤 꿈 치 들 기	15분	주먹 쥐었다 펴기	120분	배 구	49분
훌 라 후 프	26분	달 리 기	12분	팔 굽 혀 펴 기	15분
빨 래	47분	방망이 휘두르기	43분	턱 걸 이	15분
자 전 거 타 기	38분	빨 리 걷 기	34분

 

각 식품의 칼로리 함양과 운동량과의 관계 (“예”)
＊ 밥 1 공기(370칼로리) : 빨리 걷기(125분), 자전거 타기(140분), 수영(327분) ＊ 우유 1컵(125칼로리) : 빨리걷기( 43분), 자전거타기( 48분), 수영( 13분) ＊ 달걀 1개( 80칼로리) : 빨리걷기( 27분), 자전거타기( 30분), 수영( 8분)

 

 

 

 

 

행동수정에 의한 방법

 

행동이라는 것은 학습에 의해 후천적으로 얻어지는 것으로, 한 개인의 식사 행동을 비롯한 일상의 행동 양상이 습득된 것 이기 때문에 수정이 가능하다는 사실을 전제한다. 

그러므로, 식사섭취에 관련된 행동을 변화시킴으로써 식사 섭취량을 감소시킬 수 있다.

행동수정 요법은 어떤 사람이 비만이라고 하면 그의 생활습관에 비만을 유도하는 어떤 요인이 있을 것이므로, 그것을 분

석하여 그 행동을 다른 행동으로 대체시키거나 변형시킴으로써 비만을 치료하는 방법이다.

음식을 섭취시키는 자극, 식사섭취 행동 등을 변화시켜 음식 섭취량을 자연스럽게 줄여 갈 수 있다.

일반적인 영양상식, 올바른 식습관, 비만으로 유발되는 문제점 등을 개괄적이고 일반적인 내용을 중심으로 지도한다.

특히 심리․정서면에 상처를 주지 않도록 세심한 주의가 필요하며, 비만학생 스스로 문제점을 인식하고 자발적인 의지로

문제를 해결 도록 지도한다.

 

(1) 아침을 꼭 먹는다.

(2) 과식, 결식, 야식을 하지 않는다.

(3) 음식은 되도록 눈에 띄는 곳에 두지 않는다.

(4) 음식은 10～20번 정도 씹어 삼키고 한번 삼키면 간격을 둔 다음에 다음 음식을 먹도록 한다.

(5) 즐거운 대화를 나누면서 천천히 단란하게 식사한다. (속 식은 비만 조장)

(6) TV, 신문, 만화 등을 보면서 먹지 않는다.

(7) 바람직한 행동을 한 경우 보상을 한다.

(상으로는 운동기구나 운동을 하면서 함께 즐길 수 있는 것이 좋다.)

(8) 정해진 자리에서만 식사를 한다.

(9) 식사 후 바로 이를 닦는다.

(10) 외식은 되도록 피한다.

(11) 기분이 나쁘다고 먹는 것으로 해결하지 않는다.

(다른 놀이나 취미생활을 하도록 한다.)

 

 

 

행동치료 3단계

 

제1단계 :《자기 관찰 단계》

⇒ 먹는 음식의 종류, 양, 장소, 시간, 자세, 감정상태 등을 기록하여 자신의 잘못된 식습관을 파악하는 것을 말함.

 

제2단계 :《자극조절 단계》

⇒ 자신의 잘못된 식습관을 개선하기 위해 자기만의 기준을 정하는 단계로서

한 장소에서만 먹기, TV나 책을 보면서 먹지 않기, 식사 시 20회 이상 씹기, 하루 6잔 이상 물(생수) 마시기, 1일 30분

이상 규칙적인 운동하기 등을 정하고 실천하는 것을 말함.

 

제3단계 :《보상단계》

⇒ 비만 대상자들의 성취 욕구를 북돋우기 위한 노력으로서 가까운 사람의 격려, 표창(운동기구, 의류 등) 등의 방법을

   동원하는 것을 말함.

 

 

기 타

(1) 약물 복용

식사요법과 운동요법 등을 동원해도 체중을 줄일 수 없을 때 약물요법을 쓰는 경우가 있는데 부작용이 많으므로 반드시

의사와 상담하여 지시에 따라야 한다.

 

① 이뇨 촉진제:체내에서 탈수를 촉진시켜 체중을 감소시킬 수 있으나 비만의 근본 문제인 체지방을 제거할 수는 없다.

② 설사약 : 장복 시 장염, 변비, 고혈압, 근육 쇠약증을 유발할 수 있다.

③ 식욕감퇴제 : 인간의 배고픔과 만복감을 조절하는 인체시스템에 영향을 미칠 수 있는 물질들을 함유하므로 장복하면      건강상의 위험이 더욱 커지게 된다.

④ 근육 흥분제 : 근육을 수축시킴으로써 체적만 줄일 따름이다.

⑤ 호르몬 제재 : 지방대사에 현저하게 영향을 주지만 부작용이 많다.

 

(2) 외과적 수술

이 방법은 모든 방법을 동원해도 안될 경우 시도할 수 있는 방법이라 할 수 있으므로 권장할만한 방법은 아니라고 본다.

 ① 소장 절제술 : 과식을 할 경우에도 에너지가 덜 흡수되므로 체중은 감소하나 설사, 간세포 손상, 장염, 영양불량 등의      부작용을 초래한다.

② 위 성형술 : 위 모양을 줄여 덜 먹게끔 유도한다.

③ 지방흡입술 : 신체의 부위별 피하지방을 제거하는 것으로서 체내의 불균형을 초래하거나 과다한 출혈로 인해 생명을      잃을 가능성이 있다.