소아비만과 청소년비만의 이란?

소아비만과 청소년 비만의 심각성

첫째, 정확한 진단을 받아야 한다.

소아비만의 원인과 합병증을 알기 위하여 몇 가지 검사가 필요하다. 검사의 종류에는 신체 성장도를 측정하여 체지방, 키, 체중을 측정 나이별 기준에 맞게 계산하여 균형 있는 성장을 목표로 정해야 하고, X-ray 촬영을 통하여 골연령을 검사하여 골성장과 비만으로 인한 합병증과 비만의 원인을 감별할 수 있도록 간 기능, 콜레스테롤, 혈당, 요산, 신장검사, 갑상선 호르몬 검사, 성호르몬을 검사하기 위하여 혈액검사를 이용하여 검사하며, 성장이 부진한 소아에게 성장을 촉진할 수 있도록 치료하는 성장호르몬 치료의 적응증을 검사하기 위하여 시행한다.

 

둘째, 성인에서 사용하는 약물이나 식이요법은 절대로 사용해서는 안된다. 소아비만 치료의 목적은 체중감량이 아니라 균형적인 성장에 기본을 두어야 한다. 무분별한 체중의 감량은 오히려 성장장애라고 하는 부작용을 초래한다. 즉, 키와 몸무게의 균형적인 성장을 유도하는 것이 소아비만의 치료이다.

 

셋째, 심리적․정신적 안정이 매우 중요하다. 정서불안이나 열등감, 소외감, 학교과외활동의 단절을 없애 주어야 한다. 이를 위해서는 가족의 협조가 필수적이다. 가족구성원이 치료를 위하여 모두 노력하고, 치료 대상자의 자존심을 건드리지 않으면서 모두가 치료에 동참해야 좋은 효과를 얻을 수 있다. 다른 어려운 방법으로 비만을 치료하지 말고 몇 가지 사항만 지킬 수 있게 상의한다.

 

•  음식 천천히 꼭꼭 씹어서 먹기
•  길가에 다니면서 먹지 않기
•  공부나 책을 보면서 음식물 먹지 않기
•  자꾸 움직이도록 노력하기
•  편식이나 폭식하지 않기
•  인스턴트 식품 먹지 않기

 

만일 이 원칙을 지키지 않아도 야단치지 말고 살을 빼야 하는 이유를 자세히 설명하고, 잘 지키면 먹는 것이 아닌 운동기구나 놀러 가는 등의 보상으로 해결하도록 한다.

넷째, 성장호르몬이나 약물치료(한약포함)등은 반드시 전문의와 상의해야 한다.

청소년 비만의 치료 원칙

첫째, 자연적으로 살이 빠지기 때문에 심한 비만이 아니라면 일단 20세까지 기다려 본다.

둘째, 현재 체중이 정상이라면 부분비만은 특히, 하체비만형은 고민하지 말자.

셋째, 절대 단식이나 시중에서 유행하는 무분별한 다이어트는 하지 말자. 1200kcal 이하(하루 2끼 이하)를 섭취하는 식이요법은 월경불순이나 불임 등 성장 후 여러 합병증을 초래하므로 하지 말자

넷째, 운동을 원칙(운동요법 참고)으로 하되 하체가 발달된 상태이므로 줄넘기나 심하게 달리는 운동은 하체의 근육을 발달시키거나 유산을 축적시키므로 오히려 하체는 발달하는 경우가 있다.

그러므로 하체비만으로 고민하다면 수영이나 땅을 밟지 않는 운동(누워서 체조하기, 로윙머신 등)을 하는 것이 효과적이다.

다섯째, 만일 다이어트 등으로 무월경과 같은 부작용이 있다면 숨기지 말고 의사와 상의해야 한다.

여섯째, 만일 16세 이상이고, 월경불순이나 우울증 등이 없다면 성인과 치료방법이 같으므로 자신의 성격, 스트레스 정도, 부위별 비만 정도에 따라 다이어트 방법을 정하고 시행하면 된다.

 식사요법

비만치료의 기초가 되는 것은 하루 식사의 에너지 함량을 줄이는 것이다. 그러나 열량 이외의 다른 모든 필수 영양소들이 결핍되어서는 안되며, 너무 심한 에너지 절감도 위험하다는 사실을 염두에 두어야 한다.

식사요법 시 가장 문제시되는 것 중의 하나가 체중 조절을 위한 적절한 영양 요구량의 결정이다. 그러나 과도한 열량 제한(하루 1,200kcal 이하)은 아동의 성장에 영향을 미치므로 삼가야 한다.

경도비만 아동의 경우에는 현 체중을 유지하는 정도의 식사량을 권하며, 중등도 혹은 고도비만 아동의 경우에는 경도비만까지의 체중을 줄이는 것을 목표로 식사량을 감량하도록 한다.

 

(1) 식사요법의 목표

1.  성장기이므로 지나치게 체중을 줄이기보다는 키에 비례한 정상적인 체중 증가가 되도록 한다.
2. ​ 영양의 균형을 취한다.
3.  바람직한 식습관을 형성하게 한다.
4.  비만으로부터 오는 여러 가지 질병을 예방한다.

 

(2) 식사요법시 고려사항

① 정상적인 체중조절을 위한 영양 요구량에 알맞은 열량을 섭취한다.

② 단백질, 비타민, 무기질 식품을 충분히 공급한다. (채소, 과일을 충분히) 섭취한다.

③ 동물성 지방의 섭취는 줄이고, 식물성 기름을 이용한다.

④ 배부른 느낌을 주도록 열량이 적고 섬유소가 많은 해조류, 채소류를 많이 먹도록 한다.

⑤ 음식은 짜지 않게 먹도록 한다. (짜거나 매우면 식욕이 자극됨)

⑥ 끼니를 거르지 말고 간식은 하루 1～2회 정도로 끼니마다 균형 있게 먹도록 한다.

⑦ 사탕, 케잌, 탄산음료, 초콜릿 등은 피하도록 한다.

⑧ 기름기가 많은 고기, 생선 튀김은 피하도록 한다.

⑨ 패스트푸드, 가공식품은 적게 섭취하도록 한다.

⑩ 매일 자신이 먹은 식사량을 기록한다. (식생활 일기장) 기록한다.

소아비만과 청소년 비만은 차후에 심각한 성인병으로 이어질 수 있으므로 부모의 각별한 주의와 신경을 써야 한다.